Resumo em Francês:

Problème Dans les pays à revenus faible et moyen, les cancers du sein et du col de l'utérus ont un mauvais pronostic, notamment en raison des obstacles au traitement. Pour remédier à cette situation, les systèmes de santé doivent être renforcés. Approche Le Pink Ribbon Red Ribbon (PRRR) est un partenariat novateur, conçu pour tirer parti des investissements publics et privés dans la santé mondiale et pour s'appuyer sur la réussite de la plateforme du President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) dans la lutte contre les cancers du sein et du col de l'utérus en Afrique subsaharienne et en Amérique latine. En soutenant un ensemble complet d'interventions élaborées et dirigées au niveau national, le PRRR cherche à réduire les décès dus au cancer du col de l'utérus chez les femmes dépistées et traitées par le programme, mais aussi à réduire le nombre de décès résultant d'un cancer du sein en favorisant la détection précoce. Environnement local Dans sa phase initiale, le PRRR aide les gouvernements du Botswana, de la Zambie et d'autres pays à développer la prévention, le dépistage et la couverture du traitement du cancer du col de l'utérus - en particulier chez les femmes qui présentent un risque élevé d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine - et à renforcer les services d'informations et de contrôle du cancer du sein. Changements significatifs Le PRRR a mis en place une stratégie diagonale, basée sur des approches de lutte contre le cancer au fil de la vie et de manière continue. Ses travaux ont abouti à l'administration du vaccin contre le papillomavirus humain à des jeunes filles dans plusieurs contextes, ainsi qu'au renforcement des systèmes de prévention, de dépistage et d'administration du traitement, du niveau communautaire à l'enseignement supérieur. Leçons tirées Le présent document décrit l'approche du PRRR comme partenariat public-privé au niveau national, et les leçons préliminaires tirées, y compris la nécessité d'une mise en œuvre flexible, d'un mécanisme de coordination nationale efficace et d'une communication régulière avec toutes les parties prenantes.

Resumo em Espanhol:

Situación En los países con ingresos medios y bajos, los cánceres de mama y de cuello uterino tienen un pronóstico desfavorable que se debe, en parte, a las barreras para el tratamiento. Para solucionar esa situación, es necesario fortalecer los sistemas sanitarios. Enfoque El propósito de la innovadora asociación Pink Ribbon Red Ribbon (PRRR) es aprovechar las inversiones públicas y privadas en salud mundial y ampliar la plataforma del Plan de Emergencia del Presidente para la lucha contra el SIDA (PEPFAR), que ha logrado muy buenos resultados en su lucha contra el cáncer de mama y de cuello uterino en África subsahariana y América Latina. Mediante el apoyo a un amplio conjunto de intervenciones individuales en cada uno de los países, encargados de gestionarlas ellos mismos, PRRR pretende reducir las muertes causadas por el cáncer de cuello uterino entre las mujeres examinadas y sometidas a tratamiento a través del programa, así como las muertes por cáncer de mama por medio de la promoción de la detección temprana. Marco regional En la fase inicial, Pink Ribbon Red Ribbon está ofreciendo su apoyo a los gobiernos de Botswana, Zambia y otros países para expandir la prevención, la detección y la cobertura del tratamiento del cáncer de cuello uterino, en especial a las mujeres de alto riesgo infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana, y para fortalecer los centros de servicio y la educación sobre el cáncer de mama. Cambios importantes Pink Ribbon Red Ribbon ha introducido una estrategia transversal, basada en enfoques de atención sanitaria continuos a lo largo de la vida para controlar el cáncer. Gracias a su trabajo, ha sido posible administrar la vacuna del virus del papiloma humano a chicas jóvenes en numerosos entornos, así como fortalecer los sistemas de prevención, detección y tratamiento de la comunidad hasta el nivel especializado. Lecciones aprendidas Este documento resume el enfoque que Pink Ribbon Red Ribbon ha adoptado como asociación público-privada, el cual se ajusta a los países y las lecciones preliminares aprendidas, como la necesidad de una implementación flexible, un mecanismo de coordinación nacional eficaz y una comunicación regular con las partes implicadas.

Resumo em Inglês:

Problem In low- and middle-income countries, breast and cervical cancer have a poor prognosis, partly owing to barriers to treatment. To redress this situation, health systems must be strengthened. Approach Pink Ribbon Red Ribbon (PRRR) is an innovative partnership designed to leverage public and private investments in global health and to build on the successful United States President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) platform to combat cancers of the breast and cervix in sub-Saharan Africa and Latin America. By supporting a comprehensive set of country-owned and country-driven interventions, PRRR seeks to reduce deaths from cervical cancer among women screened and treated through the programme and to reduce deaths from breast cancer by promoting early detection. Local setting In its initial phase, PRRR is supporting the governments of Botswana, Zambia and other countries in expanding cervical cancer prevention, screening and treatment coverage – especially to high-risk women with human immunodeficiency virus infection – and in strengthening breast cancer education and control services. Relevant changes PRRR has introduced a diagonal strategy based on the life course and continuum of care approaches to cancer control. Its work has resulted in the delivery of the human papillomavirus vaccine to young girls in several settings and in the strengthening of prevention, screening and treatment delivery systems from the community to the tertiary level. Lessons learnt This paper outlines the approach PRRR has taken as a country-aligned public–private partnership and the preliminary lessons learnt, including the need for flexible implementation, effective country coordination mechanism and regular communication with all stakeholders.

Resumo em Francês:

Problème Bien qu'il soit possible de le prévenir et de le guérir, le cancer du col de l'utérus est le cancer le plus fréquent et le plus mortel chez les femmes au Rwanda. Approche En mobilisant une coalition hétéroclite de partenariats, le Rwanda est devenu le premier pays d'Afrique à développer et à mettre en œuvre un plan stratégique national pour la prévention, le dépistage et le traitement du cancer du col de l'utérus. Environnement local Le Rwanda, un petit pays enclavé d'Afrique orientale, comptant 10,4 millions d'habitants, est bien positionné pour s'attaquer à un certain nombre de maladies non transmissibles constituant un «lourd fardeau». La réaction intégrée du pays aux maladies infectieuses a entraîné une forte diminution de la mortalité prématurée au cours de la dernière décennie. Changements significatifs En 2011-2012, le Rwanda a vacciné 227 246 jeunes filles avec les trois doses du vaccin contre le virus du papillome humain (VPH). Parmi les jeunes filles admissibles, les taux d'administration des trois doses ont atteints 93,2% et 96,6% en 2011 et 2012, respectivement. Le pays a également lancé des programmes nationaux de dépistage et de traitement, basés sur l'inspection visuelle du col avec de l'acide acétique, le test de dépistage de l'ADN du VPH, la cryothérapie, la technique d'excision électrochirurgicale à l'anse et différentes options de traitement avancé. Leçons tirées Les pays à faible revenu devraient commencer à lutter contre le cancer du col de l'utérus en intégrant la prévention, le dépistage et le traitement dans les services de soins de santé féminins de routine. Cela exige une volonté politique, une collaboration et une planification intersectorielle, des partenariats innovants, ainsi qu'un suivi et une évaluation solides. Avec un soutien externe et une planification adéquate, on peut atteindre en quelques années des taux nationaux élevés de vaccination contre le VPH et de dépistage du cancer du col de l'utérus.

Resumo em Espanhol:

Situación El cáncer cervical se puede prevenir y tratar en gran medida; aun así, constituye el tipo de cáncer más común y mortal entre las mujeres de Rwanda. Enfoque Rwanda se convirtió en el primer país de África en desarrollar e implementar un plan estratégico nacional para la prevención, la detección y el tratamiento del cáncer cervical mediante la movilización de una coalición heterogénea de asociaciones. Marco regional Rwanda, un pequeño país sin litoral situado en el este de África con una población de 10,4 millones de habitantes, está en condiciones de hacer frente a un conjunto de enfermedades no transmisibles de «alta carga». La respuesta integral del país a las enfermedades infecciosas ha permitido reducir en gran medida la mortalidad prematura durante la última década. Cambios importantes Entre 2011 y 2012, Rwanda vacunó a 227 246 niñas con las tres dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH). Entre las chicas que cumplían con los requisitos, se alcanzaron tasas de cobertura de las tres dosis del 93,2 % y 96,6 % en 2011 y 2012, respectivamente. Asimismo, el país ha puesto en marcha programas de detección y tratamiento a nivel nacional, que se basan en la exploración visual del cuello uterino con ácido acético, pruebas de ADN del VPH, crioterapia, el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa y otros tratamientos avanzados. Lecciones aprendidas Los países con ingresos bajos deben comenzar a tratar el cáncer cervical mediante la integración de la prevención, la detección y el tratamiento en los servicios rutinarios de salud femenina. Ello exige voluntad política, la planificación y la colaboración intersectorial, el establecimiento de asociaciones innovadoras, así como una evaluación y un seguimiento sólidos. Este objetivo podría alcanzarse en pocos años mediante la ayuda externa y la planificación adecuada, tasas elevadas de cobertura nacional de vacunación contra el VPH y la detección del cáncer de cuello uterino.

Resumo em Inglês:

Problem Although it is highly preventable and treatable, cervical cancer is the most common and most deadly cancer among women in Rwanda. Approach By mobilizing a diverse coalition of partnerships, Rwanda became the first country in Africa to develop and implement a national strategic plan for cervical cancer prevention, screening and treatment. Local setting Rwanda – a small, landlocked nation in East Africa with a population of 10.4 million – is well positioned to tackle a number of “high-burden” noncommunicable diseases. The country's integrated response to infectious diseases has resulted in steep declines in premature mortality over the past decade. Relevant changes In 2011–2012, Rwanda vaccinated 227 246 girls with all three doses of the human papillomavirus (HPV) vaccine. Among eligible girls, three-dose coverage rates of 93.2% and 96.6% were achieved in 2011 and 2012, respectively. The country has also initiated nationwide screening and treatment programmes that are based on visual inspection of the cervix with acetic acid, testing for HPV DNA, cryotherapy, the loop electrosurgical excision procedure and various advanced treatment options. Lessons learnt Low-income countries should begin to address cervical cancer by integrating prevention, screening and treatment into routine women's health services. This requires political will, cross-sectoral collaboration and planning, innovative partnerships and robust monitoring and evaluation. With external support and adequate planning, high nationwide coverage rates for HPV vaccination and screening for cervical cancer can be achieved within a few years.